Danh sách tài sản gắn liền với đất trên cùng một thửa đất - Mẫu số 04d/ĐK

Mẫu số 04d/ĐK
DANH SÁCH TÀI SẢN GẮN LIỀN VỚI ĐẤT TRÊN CÙNG MỘT THỬA ĐẤT
(Kèm theo Đơn đăng ký đất đai và tài sản gắn liền với đất của: )
Tại thửa đất số: . Tờ bản đồ số: .. Thuộc xã: . huyện . tỉnh ..
Tên tài sản gắn liền với đất
Diện tích xây dựng hoặc diện tích chiếm đất (m²)
Diện tích sàn (m²) hoặc công suất công trình
Hình thức sở hữu (chung, riêng)
Đặc điểm của tài sản
(số tầng, cấp (hạng), kết cấu đối với nhà ở, công trình xây dựng; loại cây chủ yếu đối với rừng sản xuất và cây lâu năm)
Thời hạn sở hữu
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Người kê khai
(Ký, ghi họ tên, đóng dấu - nếu có)