Danh sách công khai Kết quả kiểm tra hồ sơ đăng ký, cấp giấy chứng nhận qsdđ, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất - Mẫu số 06/ĐK

Mẫu số 06/ĐK
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: /DSTB-
DANH SÁCH CÔNG KHAI 
Kết quả kiểm tra hồ sơ đăng ký, cấp Giấy chứng nhận QSDĐ, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất
Tại xã: ., huyện: , tỉnh: ..
Số TT
Tên người sử dụng đất, chủ sở hữu tài sản gắn liền với đất
Địa chỉ thường trú
Tờ bản đồ số
Thửa đất số
Diện tích đất (m²)
Mục đích sử dụng đất
Thời điểm sử dụng đất
Nguồn gốc sử dụng đất
Tài sản gắn liền với đất
Tình trạng tranh chấp
Danh sách này được công khai trong thời gian 15 ngày, kể từ ngày ...//, đến ngày .../.../.... Tại địa điểm: 
Người không đồng ý với kết quả thẩm tra trên đây thì gửi đơn đến UBND xã, phường, thị trấn để giải quyết; sau thời gian trên Nhà nước sẽ không xem xét giải quyết./
Xác nhận của đại diện những người sử dụng đất
về việc đã công khai danh sách này
(Ký, ghi rõ họ, tên và địa chỉ)
.., ngày .. tháng .... năm .
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
(Ký tên, đóng dấu)