Mẫu Biên bản Mở niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính - Mẫu số 65/BB-MNP

Mẫu số 65/BB-MNP
Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BCA ngày 20/3/2019
....................(1) 
....................(2) 
Số:............/BB-MNP
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Mở niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính 
Căn cứ(3)........................................................................................................................................................................................................................................,
Hôm nay, hồi.........giờ.........ngày........../........./...........tại(4)...............................................................................................................................................
Chúng tôi gồm: 
1. (Họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị)...........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. Với sự chứng kiến của(5): (Họ tên, địa chỉ, nghề nghiệp, chức vụ, CMND/CCCD số, điện thoại - nếu có)
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. Người có trách nhiệm bảo quản tang vật, phương tiện vi phạm hành chính: (Họ tên, cấp bậc, chức vụ, đơn vị):.................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
 4. Ông(Bà)/Tổ chức(Tên tổ chức, người đại diện theo pháp luật) có tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ đã được niêm phong:.....................................................................................................................................................................................
Sinh ngày:..................../....................../...........................Quốc tịch:.....................................................................................................................................
	Nghề nghiệp/Lĩnh vực hoạt động hoặc Mã số doanh nghiệp:.....................................................................................................................
Nơi ở hiện tại/Địa chỉ trụ sở:...........................................................................................................................................................................................
CMND hoặc CCCD hoặc hộ chiếu/GCN đăng ký hoặc GP thành lập số:..........................................................................................
Ngày cấp:...........................................................................Nơi cấp:.......................................................................................................................................
Tiến hành mở niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo Quyết định số............................
.............................................ngày........../............/............. 
Tình trạng của niêm phong trước khi mở vẫn còn nguyên vẹn, không bị rách rời hoặc chắp vá.
Số tang vật, phương tiện vi phạm hành chính được mở niêm phong, gồm(6):
STT
TÊN TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN VI PHẠM HÀNH CHÍNH
SỐ LƯỢNG
ĐƠN VỊ TÍNH
ĐẶC ĐIỂM, TÌNH TRẠNG, 
XUẤT XỨ (NẾU CÓ)
GHI CHÚ
- Số tang vật, phương tiện vi phạm hành chính được mở niêm phong nói trên vẫn đầy đủ về số lượng, đúng chủng loại và vẫn giữ nguyên tình trạng như khi tiến hành niêm phong theo Biên bản niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính số....................../BB-NP lập ngày........./............./.............
- Ý kiến bổ sung khác (nếu có):......................................................................................................................................................................................
Biên bản lập xong hồi......giờ.......ngày........./............./........., được lập thành 03 bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người tham gia nghe, xem xét lại, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; giao cho cá nhân/tổ chức vi phạm 01 bản, giao cho Ông(Bà)(7).................................................
................................................................................bản, 01 bản lưu hồ sơ./. 
CÁ NHÂN/ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC VI PHẠM
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN(nếu có)
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI BẢO QUẢN TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1)Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên đơn vị của người có thẩm quyền lập biên bản; (3) Ghi rõ các tài liệu được căn cứ như: Quyết định tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề; biên bản tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề; biên bản niêm phong tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính,...; (4) Ghi địa chỉ nơi lập biên bản; (5) Nếu người chứng kiến cũng là người của chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ; (6) Trường hợp mở niêm phong nhiều tang vật, phương tiện vi phạm hành chính thì phải lập bảng thống kê riêng kèm theo Biên bản này; (7) Ghi họ tên của người có trách nhiệm bảo quản tang vật, phương tiện vi phạm hành chính bị tạm giữ theo thủ tục hành chính.