Tờ khai đăng ký bản quyền tác giả

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------***----------
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
Kính gửi: CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
1. Người nộp đơn tờ khai đăng ký:
Tên tổ chức nộp đơn: CÔNG TY …………..…………
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:…………………
Cấp ngày : Ngày …. tháng ….. năm ….. tại sở kế hoạch đầu tư thành phố Hà Nội. Đăng ký thay đổi lần….. ngày ……/……/……
Địa chỉ : ……………………………………
Điện thoại : 04-3…………. Fax : 04-3………..
Nộp đơn đăng ký quyền tác giả cho : Ông /Bà………………
2. Tác phẩm đăng ký:
Tên tác phẩm : “……………………”
Loại hình : .........................
Thời gian công bố : …/…/20….
Nơi công bố : ……………..
Hình thức công bố : …………….
Nội dung chính của tác phẩm: Tác phẩm là một chương trình phần mềm máy tính dùng cho ……………………………………………………
(Nội dung chi tiết tác phẩm xin xem trong bản mô tả gửi kèm đơn này)
Tác phẩm có ……. (……) tác giả.
3. Tác giả:
Họ và tên tác giả : Ông/Bà ................ Giới tính : …………
Bút danh : …………………..
Sinh ngày : ……. Tháng……năm …….tại ……..
Số CMND : ……….do Công An …….. cấp ngày …/…/…...
Quốc tịch : …………………..
Địa chỉ thường trú : ……………………
4. Chủ sở hữu quyền tác giả:
Tên tổ chức : CÔNG TY …………………………
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: ……………………
Cấp ngày : Ngày ….tháng ….. năm ….. tại sở kế hoạch đầu tư thành phố …... Đăng ký thay đổi lần ….. ngày ……..
Địa chỉ : …………………………………
Điện thoại : ………… Fax : ……….. 
Cơ sở phát sinh quyền sở hữu tác phẩm: Công ty giao nhiệm vụ cho tác giả sáng tác tác phẩm, tác giả hưởng lương và các lợi nhuận khác theo thỏa thuận trong hợp đồng lao động với công ty.
Tôi xin cam đoan những lời khai và tài liệu trên là đúng. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật 
Nơi nhận:
- nt;
- lưu VP- IP
Tài liệu nộp kèm theo:
- 01 Bản gốc Giấy cam đoan;
- 01 Giấy ủy quyền
- 01 Bản gốc Giấy phép kinh doanh
- 02 Bản mô tả tác phẩm.
- 02 tác phẩm đĩa CD
- 01 bản sao giấy CMND
Người nộp đơn
CÔNG TY …………
Giám đốc
(ký và ghi rõ họ tên)