Mẫu đơn xin cấp chứng chỉ quy hoạch

Mẫu
Đơn xin cấp Chứng chỉ quy hoạch
(Ban hành kèm theo Nghị định 08/2005/NĐ-CP ngày 24/01/2005 của Chính phủ về quy hoạch xây dựng)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN CẤP CHỨNG CHỈ QUY HOẠCH 
Kính gửi: Ban quản lý Khu công nghệ cao Hoà Lạc
1- Tên đơn vị:............................... ..................................................................
Địa chỉ:............................... ....................................................................
Quận (huyện):.........tỉnh (thành phố)............... Nước...... .......................................
Điện thoại:........................... FAX..................... .....................................
Xin thoả thuận địa điểm và cấp chứng chỉ quy hoạch để lập dự án đầu tư xây dựng công trình................................... ...................................................................
Tại địa điểm:...........................................................................................................
Nguồn gốc và hiện trạng:........................................................................................
Ý định đầu tư:
Chức năng công trình:.............................................................................................
Quy mô xây dựng (tổng diện tích sàn xây dựng (m2)............. ......................
Sản phẩm ....................................................... .....................................
Chiều cao dự kiến:............................................... .....................................
Nhu cầu sử dụng đất (m2)................................... ......................................
Nhu cầu sử dụng công trình kỹ thuật hạ tầng đô thị...............
+ Cấp điện:.....................KW
+ Cấp nước:...................m3/h
+ Nước thải: :...................m3/h
+ Yêu cầu viễn thông:
+ Chỗ đỗ xe ôtô:............. chiếc
+ Lối ra vào:..................
+ Chất thải và định lượng chất thải:.............................
Tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của Nhà nước Việt Nam về quy hoạch xây dựng.
...ngày......tháng...năm 200........
CƠ QUAN TRÌNH
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)