Mẫu Biên lai thu phạt vi phạm hành chính in sẵn mệnh giá - Mẫu số 03a2

Mẫu số 03a2
Biên lai thu phạt vi phạm hành chính in sẵn mệnh giá
Mẫu 1
Mẫu:
Đơn vị thu
--------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BIÊN LAI THU TIỀN PHẠT
Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
---------------
Mẫu:
Xê ri: 
N: 0000000
BIÊN LAI THU TIỀN PHẠT
Xê ri: 
N: 0000000
- Họ tên người nộp tiền: 
- Địa chỉ: .
- Lý do nộp tiền: 
- Số tiền: in sẵn mệnh giá bằng số (bằng chữ) .
- Theo QĐ số: .ngày// của: .
- Họ tên người nộp tiền: ..
- Địa chỉ:..
- Lý do nộp tiền: .
- Số tiền: in sẵn mệnh giá bằng số (bằng chữ)..
- Theo QĐ số:  ngày././.. của: 
Người nộp tiền
(Ký, ghi rõ họ tên)
Người thu tiền
(Ký, ghi rõ họ tên)
Người nộp tiền
(Ký, ghi rõ họ tên)
Người thu tiền
(Ký, ghi rõ họ tên)
Liên 1: Lưu
Liên 2: Giao người nộp tiền
Mẫu 2
Mẫu:
Đơn vị thu
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
BIÊN LAI THU TIỀN PHẠT
Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc
---------------
Mẫu:
Xê ri: 
N: 0000000
BIÊN LAI THU TIỀN PHẠT
Xê ri: 
N: 0000000
- Số tiền phạt: in sẵn mệnh giá bằng số.
- Số tiền phạt: in sẵn mệnh giá bằng chữ.
- Số tiền phạt: in sẵn mệnh giá bằng số.
- Số tiền phạt: in sẵn mệnh giá bằng chữ..
Liên 1: Lưu
Liên 2: Giao người nộp tiền