Mẫu Bảng kê hoá đơn hàng hoá mua vào chịu thuế tiêu thụ đặc biệt - Mẫu số 01-2/TTĐB

Mẫu số: 01-2/TTĐB
(Ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 06/11/2013 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC
BẢNG KÊ HOÁ ĐƠN HÀNG HOÁ MUA VÀO 
CHỊU THUẾ TIÊU THỤ ĐẶC BIỆT
(Kèm theo Tờ khai Thuế tiêu thụ đặc biệt mẫu số 01/TTĐB)
[01] Kỳ tính thuế: tháng.......... năm...........
[02] Tên người nộp thuế:........................................................................................ 
 [03] Mã số thuế:
[04] Tên đại lý thuế (nếu có):...........................
 [05] Mã số thuế:
I. Bảng tính thuế Thuế tiêu thụ đặc biệt (TTĐB) của nguyên liệu mua vào:
 Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT
Chứng từ hoặc biên lai nộp thuế TTĐB
Tên nguyên liệu đã nộp thuế TTĐB
Số lượng đơn vị nguyên liệu mua vào
Thuế TTĐB đã nộp
Thuế TTĐB trên 1 đơn vị nguyên liệu mua vào
Số thuế TTĐB đã khấu trừ các kỳ trước
Số thuế TTĐB chưa được khấu trừ đến kỳ này
Ký hiệu
Số
Ngày, tháng, năm phát hành
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)=(7)/(6)
(9)
(10)
Tổng cộng
II. Bảng tính thuế TTĐB của nguyên liệu được khấu trừ:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
STT
Mặt hàng
tiêu thụ
Số lượng
Tên nguyên liệu chịu thuế TTĐB đầu vào
Lượng nguyên liệu trên 1 đơn vị sản phẩm tiêu thụ
Thuế TTĐB trên 1 đơn vị nguyên liệu đầu vào
Tổng thuế TTĐB
đầu vào
được
khấu trừ
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)=(3)x(5)x(6)
Tổng cộng
(TTĐB: tiêu thụ đặc biệt; GTGT: giá trị gia tăng)
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên:.
Chứng chỉ hành nghề số:.......
..., ngày ....tháng ....năm ....
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc 
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
(Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có))