Bảng kê chi tiết chứng khoán đã chuyển nhượng trong năm

Mẫu số: 13/BK-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư
 số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC 
BẢNG KÊ CHI TIẾT 
CHỨNG KHOÁN ĐÃ CHUYỂN NHƯỢNG TRONG NĂM
(Kèm theo tờ khai quyết toán thuế thu nhập cá nhân mẫu số 13/KK-TNCN năm…….)
[01] Tên người nộp thuế:…………………….………………………..............................
[02] Mã số thuế:
[03] Tên đại lý thuế (nếu có):……………………………………………..........................
[04] Mã số thuế:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam 
Stt
Mã chứng khoán
Giá bán
Giá mua
Chi phí
Thu nhập chịu thuế
Chứng từ
Số thuế đã khấu trừ
Số chứng từ
Ngày chứng từ
[05]
[06]
[07]
[08]
[09]
[10]
[11]
[12]
[13]
1
2
....
Tổng cộng
[14]
[15]
[17]
[18]
[19]
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: ……………………
Chứng chỉ hành nghề số:..........
Ngày ......tháng ….....năm …....
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc 
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)
Ghi chú: Đối với cá nhân tự kê khai thì chỉ cần ký và ghi rõ họ tên.