Giấy khai xóa sổ đăng ký xe

Mẫu 03 
BH theo Thông tư số 01/2007/TT
BCA(C11)
ngày 02 tháng 01 năm 2007
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY KHAI XÓA SỔ ĐĂNG KÝ XE
XE: ......................... BIỂN SỐ: ..........................
Họ tên chủ xe	:	
Nơi thường trú :	
Số CMND/Hộ chiếu: 	 cấp ngày ...... / ...... / ......... tại:	
Xin xóa sổ đăng ký xe: 	
Nhãn hiệu:	 Số loại: 	
Loại xe: 	 Màu sơn: 	
Số máy: 	 Số khung: 	
Lý do xin xóa sổ: 	
Đề nghị cơ quan đăng ký (() Ở Bộ ghi Cục CSGTĐB-ĐS; ở tỉnh, TP ghi Phòng CSGT....
ở huyện, thị xã, TP thuộc tỉnh ghi Công an huyện....
): 	
Xóa sổ đăng ký, thu lại biển số, giấy chứng nhận đăng ký chiếc xe trên và cấp giấy chứng nhận đã xoá sổ đăng ký.
XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG 	........... ngày ........ tháng ......... năm ..........
	HOẶC ĐƠN VỊ CÔNG TÁC CHỦ XE