Mẫu Biên bản giải quyết vụ tai nạn giao thông - Mẫu số 15/TNĐB

doc2 trang | Chia sẻ: khangbt19 | Ngày: 10/06/2022 | Lượt xem: 306 | Lượt tải: 0Download
Tóm tắt tài liệu Mẫu Biên bản giải quyết vụ tai nạn giao thông - Mẫu số 15/TNĐB, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
6. Ý kiến của các bên có liên quan:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Việc giải quyết kết thúc hồi ..... giờ ..... phút, ngày .. tháng .. năm ., đã đọc lại và giải thích quyền lợi, nghĩa vụ cho những người có tên trên nghe, công nhận đúng, ký tên xác nhận dưới đây. Biên bản này được lập thành ..... bản, (giao cho mỗi bên 1 bản, 1 bản lưu cơ quan thụ lý vụ tai nạn)./.
CÁC BÊN LIÊN QUAN ĐẾN TAI NẠN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
(3)..
 (Ký, đóng dấu)
(3) Cục trưởng CSGT , Trưởng phòng CSGT hoặc Trưởng CA huyện.
Mẫu số 15/TNĐB
Ban hành theo Thông tư số 63/2020/TT-BCA
ngày 19/6/2020
............................................(1) ............................................(2) 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
., ngàythángnăm
BIÊN BẢN GIẢI QUYẾT VỤ TAI NẠN GIAO THÔNG
Căn cứ Thông báo kết quả xác minh, giải quyết vụ tai nạn giao thông;
Xét đề nghị của các bên liên quan đến vụ tai nạn giao thông:
Hồi .. giờ .. phút, ngày .. tháng .. năm . tại: ...............................
...........................................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
Ông/bà: ....................................................... cấp bậc, chức vụ ........................................
thuộc Cơ quan ...................................................................................................................
Ông/bà: ....................................................... cấp bậc, chức vụ ........................................
thuộc Cơ quan ...................................................................................................................
Với sự tham gia của các bên liên quan vụ tai nạn giao thông:
Ông/bà: ......... Nam/nữ ..
Sinh ngày .. tháng ... năm . tại ..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .................... 
...
Chỗ ở: ...
Nghề nghiệp   .  
Số CMND (hoặc hộ chiếu):  ngày cấp  tháng  năm . 
nơi cấp ..... 
Tư cách tham gia: .
Ông/bà: ........  Nam/nữ ..
Sinh ngày .. tháng ... năm . tại ..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .... 
...
Chỗ ở: ...
Nghề nghiệp   .  
Số CMND (hoặc hộ chiếu):  ngày cấp  tháng  năm . 
nơi cấp ..... 
Tư cách tham gia: .
Ông/bà: ........  Nam/nữ ..
Sinh ngày .. tháng ... năm . tại ..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .... 
..
Chỗ ở: ...
Nghề nghiệp   .  
Số CMND (hoặc hộ chiếu):  ngày cấp  tháng  năm 
nơi cấp ..... 
(1) Tên cơ quan cấp trên;
(2) Tên cơ quan lập biên bản.
Tư cách tham gia: .
Ông/bà: ........  Nam/nữ ..
Sinh ngày .. tháng ... năm . tại ..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:     .  ...        
...
Chỗ ở: ...
Nghề nghiệp   .  
Số CMND (hoặc hộ chiếu):  ngày cấp  tháng  năm . 
nơi cấp ..... 
Tư cách tham gia: .
Ông/bà: ........  Nam/nữ ..
Sinh ngày .. tháng ... năm . tại ..
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .... 
...
Chỗ ở: ...
Nghề nghiệp   .  
Số CMND (hoặc hộ chiếu):  ngày cấp  tháng  năm . 
nơi cấp ..... 
Tư cách tham gia: .
Tiến hành ghi nhận việc giải quyết vụ tai nạn giao thông xảy ra hồi ..... giờ ..... phút, ngày ..... tháng ..... năm .......... tại ...........................................................................
...........................................................................................................................................
1. Nội dung sự việc (ghi tóm tắt diễn biến; người và phương tiện liên quan vụ tai nạn giao thông):
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2. Nguyên nhân xảy ra vụ tai nạn:
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3. Lỗi của các bên liên quan vụ tai nạn giao thông:
........................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
4. Hình thức xử phạt vi phạm hành chính:
........................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................
5. Ghi nhận sự thoả thuận trách nhiệm dân sự của các bên liên quan:
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

File đính kèm:

  • docmau_bien_ban_giai_quyet_vu_tai_nan_giao_thong_mau_so_15tndb.doc