Yêu cầu tra cứu kiểu dáng công nghiệp

YÊU CẦU
TRA CỨU KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP
 Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 
 386 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, Hà Nội
Người có tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ tra cứu kiểu dáng công nghiệpÝ Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu "x" vào ô vuông — nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp. 	
DẤU NHẬN ĐƠN
(Dành cho cán bộ nhận đơn)
NỘI DUNG YÊU CẦU TRA CỨU
Tên kiểu dáng công nghiệp
Phân loại quốc tế KDCN
Yêu cầu tra cứu trong các kho tư liệu sau đây
— Các Bằng độc quyền KDCN được cấp tại Việt Nam
— Các Bằng độc quyền KDCN được cấp và các đơn KDCN nộp tại Việt Nam 
	 NGƯỜI YÊU CẦU 
Tên đầy đủ: 
Địa chỉ : 
Điện thoại: Fax: E-mail: 
	TÀI LIỆU KÈM THEO
— Ảnh chụp KDCN: ảnh x 03 bộ
— Bản vẽ KDCN: bản x 03 bộ
— Chứng từ nộp phí tra cứu (ghi rõ số chứng từ và số tiền đã nộp) 
Khai tại:……….ngày…… tháng……năm……
Chữ ký, họ tên của người yêu cầu
(ghi rõ chức vụ và đóng dấu nếu có)