Văn bản đề nghị đổi Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư - Mẫu I.12

Mẫu I.12
Văn bản đề nghị đổi Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư 
(Điều 61 Nghị định 118/2015/NĐ-CP)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------- 
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ 
ĐỔI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ ĐẦU TƯ
Kính gửi: .. (Tên cơ quan đăng ký đầu tư)
Nhà đầu tư đề nghị cấp đổi Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy phép đầu tư/Giấy phép kinh doanh/ sang Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư với các nội dung như sau:
I. NHÀ ĐẦU TƯ
1. Nhà đầu tư thứ nhất: 
a) Đối với nhà đầu tư là cá nhân:
Họ tên:  Giới tính: 	
Sinh ngày: .../	/	. Quốc tịch: ...
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: 	
Ngày cấp: 	/	/	Nơi cấp: 	
Giấy tờ chứng thực cá nhân khác ((nếu không có CMND/Căn cước công dân/Hộ chiếu)): 	
Số giấy chứng thực cá nhân: 	
Ngày cấp: 	/	/	Ngày hết hạn: 	/	/	 Nơi cấp: 	
Địa chỉ thường trú: 
Chỗ ở hiện tại: 
Điện thoại: . Fax: . Email: 
b) Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức:
Tên doanh nghiệp/tổ chức: .................................................................................
Quyết định thành lập hoặc số Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/doanh nghiệp hoặc mã số doanh nghiệp hoặc số Giấy phép đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư: .....................................................
Ngày cấp: ................................................ Cơ quan cấp: ....................................
Địa chỉ trụ sở: ...........................................................................................
Điện thoại:  Fax:  Email:  Website: 
Thông tin về người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp/tổ chức đăng ký đầu tư, gồm:
Họ tên:  Giới tính: 	
Chức danh:  Sinh ngày: .../../. Quốc tịch: 	.
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: 	
Ngày cấp: 	/	/	Nơi cấp: 	
Địa chỉ thường trú: ..
Chỗ ở hiện tại: ..
Điện thoại: . Fax: . Email: 
2. Nhà đầu tư tiếp theo(thông tin kê khai tương tự như nội dung đối với nhà đầu tư thứ nhất):
II. THÔNG TIN TỔ CHỨC KINH TẾ THỰC HIỆN DỰ ÁN
1. Tên tổ chức kinh tế: .
2. Mã số doanh nghiệp/số GCNĐT/số quyết định thành lập: do .. (tên cơ quan cấp) cấp lần đầu ngày: ..
III. NỘI DUNG ĐĂNG KÝ ĐỔI SANG GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ ĐẦU TƯ
1. Các Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy phép đầu tư/Giấy phép kinh doanh và các giấy điều chỉnh đã được cấp:
STT
Tên giấy
Số giấy/Mã số
dự án
Ngày cấp
Cơ quan cấp
Ghi chú
(Còn hoặc hết 
hiệu lực)
2. Các thông tin đề nghị ghi trong Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư (ghi đầy đủ các thông tin theo mẫu Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư quy định tại Thông tư này trên cơ sở các Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy phép đầu tư/Giấy phép kinh doanh/ đã cấp): ....... 
IV. NHÀ ĐẦU TƯ CAM KẾT:
1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác, trung thực của hồ sơ và các văn bản gửi cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
2. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam và các quy định của Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư.
V. HỒ SƠ KÈM THEO
Bản sao các Giấy chứng nhận đầu tư, Giấy phép đầu tư, Giấy phép kinh doanh đã cấp.
Làm tại ., ngày .. tháng .. năm
Nhà đầu tư/Tổ chức kinh tế
Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu (nếu có)