Biên bản bàn giao cọc, tuyến

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN BÀN GIAO CỌC, TUYẾN
1. Công trình: 
2. Địa điểm xây dựng: 
3. Thành phần trực tiếp tham gia: 
- Đại diện chủ đầu tư: 
- Ông:	 Chức vụ:
- Đại diện tư vấn thiết kế: 
- Ông: 	 	Chức vụ: 
- Đại diện tư vấn giám sát: 
- Ông: 	 Chức vụ :
- Đại diện nhà thầu thi công: 
- Ông: 	 	Chức vụ: 
- Ông: 	Chức vụ: 
Đại diện đơn vị thiết kế thông nhất bàn giao các cọc đỉnh, cọc lý trình, cọc chi tiết, mốc cao độ trên thực địa cho các bên liên quan cụ thể: 
Số lượng đỉnh: (cọc); Cọc lý trình: (cọc); Cọc chi tiết: (cọc)
Số lượng mốc cao độ:(mốc); Trị số mốc:
4. Kết luận: 
	Hiện trường thực địa phản ánh đúng hồ sơ thiết kế, số lượng cọc đỉnh, cọc lý trình, cọc chi tiết đầy đủ theo hồ sơ thiết kế. Đủ điều kiện để triển khai thi công xây dựng. Các bên cùng tham cùng thống nhất ký tên.
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ
(Ký ghi râ hä tªn)
ĐẠI DIỆN THIẾT KẾ
(Ký ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN THI CÔNG
(Ký ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN GIÁM SÁT
(Ký ghi rõ họ tên)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
HỒ SƠ GỬI ĐỈNH, DẤU CỌC
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: 
- Căn cứ vào biên bản giao nhận tuyến ngày / /201 
- Căn cứ vào thực tế hiện trường thi công công trình.
Hôm nay tại hiện trường chúng tôi gồm có: 
- Đại diện tư vấn giám sát: 
- Ông: 	 Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Đại diện nhà thầu thi công: 
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
Cùng nhau tiến hành lập hồ sơ gửi đỉnh, dấu cọc ra ngoài phạm vi thi công. Phương pháp gửi bằng máy kinh vĩ hoặc thước dây đo theo phương nằm ngang ra các điểm cố định hoặc cọc dẫn có đánh dấu sơn đỏ và vẽ lại sơ đồ như sau:
Đỉnh
Sơ đồ gửi
Đỉnh
Sơ đồ gửi
Đỉnh
Sơ đồ gửi
Chúng tôi cùng nhau thống nhất trong quá trình thi công vì một lý do nào đó các 
điểm gửi bị mất hoặc bị dịch chuyển, nhà thầu thi công có trách nhiệm khôi phục lại 
đúng theo hồ sơ thiết kế thông báo cho Tư vấn giám sát và các bên liên quan xác nhận làm căn cứ để triển khai thi công, kiểm tra và nghiệm thu sau này.
Tài liệu này là tài liệu không thể tách rời và thiếu trong suốt quá trình thi công./.
KỸ THUẬT THI CÔNG
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
TƯ VẤN GIÁM SÁT 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN LẤY MẪU VẬT LIỆU XÂY DỰNG 
1. Công trình: 
2. Địa điểm xây dựng: 
3. Thành phần trực tiếp tham gia: 
- Ông: 	 Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
- Ông:	Chức vụ: 
- Ông:	Chức vụ
Đã cùng nhau tiến hành lấy mẫu vật liệu: ................................................................................. (đại diện) dùng cho xây dựng công trình theo quy trình ........................................................... 
với nội dung, trình tự và thông tin như sau:
Địa điểm lấy mẫu
Loại sản phẩm
Lô hàng số
Thành phần
Màu sắc
Ngày sản xuất
Phương pháp lấy mẫu
Với số lượng mẫu
Ký hiệu mẫu
Trạng thái
Đại diện các bên tham gia ký tên:
KỸ THUẬT THI CÔNG
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
TƯ VẤN GIÁM SÁT 
CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA KHÁC
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
PHIẾU LẤY MẪU BÊ TÔNG
1. Công trình: 
2. Địa điểm xây dựng: 
3. Thành phần trực tiếp tham gia: 
- Ông: 	Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
- Ông:	Chức vụ: 
Cùng thống nhất lấy mẫu bê tông sau tại mẻ trộn bất kỳ: 
 	 Vị trí lấy mẫu:..........................................................................................
 	 Bê tông mác:..........................................................................................
 Số lượng mẫu:......................................... kích thước:.....................................
 Cấp phối vật liệu cho 1 m3 bê tông:
	- Xi măng PCB.............................................................................................
	- Cát:...............................................................................................................
	- Đá ( Sỏi ):......................................................................................................
	- Nước:............................................................................................................
Mẫu này được giao cho nhà thầu xây lắp bảo quản và nén mẫu để có kết quả nghiệm thu, đối chứng mác bê tông.
KỸ THUẬT THI CÔNG
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
TƯ VẤN GIÁM SÁT 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
PHIẾU ĐĂNG KÝ CẤP PHỐI BÊ TÔNG; VỮA
1. 1. Công trình: 
2. Địa điểm xây dựng: 
3. Thành phần trực tiếp tham gia: 
- Ông: 	 Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
- Ông: 	Chức vụ:
TT
Diễn giải
KL tỷ lệ cấp phối
Đơn vị
Bê tông mác.. lấy theo .ngàythángnăm 201 .
1
+ Xi măng: ..
kg
2
+ Đá (sỏi): ..
m3
3
+ Cát: ...
m3
4
+ Nước: 
lít
Tỷ lệ cấp phối thi công tại công trình
1
+ Hộc đong đăng ký: (Dài x Rộng x Cao..)m
m3
Hộc
2
+ Xi măng:  
kg
Bao
3
+ Đá (sỏi): ...
m3
Hộc
4
+ Cát: ...
m3
Hộc
5
+ Nước: 
lít
Xô (lít)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
TƯ VẤN GIÁM SÁT 
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
BIÊN BẢN SỐ:  
NGHIỆM THU VẬT LIỆU, THIẾT BỊ, SẢN PHẨM CHẾ TẠO
 SẴN TRƯỚC KHI SỬ DỤNG
(NỘI BỘ CỦA NHÀ THẦU)
Công trình: 
Hạng mục: 
Địa điểm xây dựng: 
1/ Đối tượng nghiệm thu: 
2/ Thành phần tham gia nghiệm thu:
- Ông: 	 	Chức vụ: C¸n bé kü thuËt - KCS
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trình
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
3/ Thời gian nghiệm thu:
	Bắt đầu  giờ  phút, ngày  tháng  năm 201 .
	Kết thúc  giờ  phút, ngày  tháng  năm 201 .
4/ Đánh giá công việc xây dựng: 
a)Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: ............................................................;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Hồ sơ xuất xứ, Chứng chỉ kỹ thuật xuất xưởng, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm chất lượng:
	+ Chứng chỉ xuất xưởng: 
	+ Kết quả thí nghiệm: Báo cáo kết quả thí nghiệm  số: ngày // của phòng thí nghiệm .
	- Danh mục tính năng kỹ tthuật của các đối tượng nghiệm thu:..
	- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản liên quan đến đối tượng nghiệm thu:.............................................................
b) Về chất lượng vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn:
	- Đối chiếu với Hồ sơ thiết kế: .. .... Đạt yêu cầu
	- Đối chiếu với tiêu chuẩn: . Đạt yêu cầu
c) Các ý kiến khác nếu có: Không.
5/ Kết luận: Chấp nhận nghiệm thu đủ điều kiện để báo tiến hành nghiệm thu đối tượng trên.
KỸ THUẬT THI CÔNG
C¸n bé KCS
CHỈ HUY TRƯỞNG CÔNG TRÌNH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
PHIẾU BÁO NGHIỆM THU
VẬT LIỆU, TB, SP
Số............
Kính gửi: 
- Căn cứ Nghị định số: 46/2015/NĐ-CP ngày 12/05/2015 của Chính phủ về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng; 
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: ............................................; 
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữa ............................................với ............................................ vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: ............................................;
- Nhà thầu thi công: ............................................ đã tập kết vật liệu.............. thuộc hạng mục xây dựng: ............................................. và đã được nghiệm thu nội bộ và khẳng định chất lượng theo biên bản số:  ngày / /201 ;
- Kính mời: 
- Nội dung nghiệm thu : 
- Thời gian nghiệm thu: giờ ngày / /201 .
- Địa điểm tại công trình: ............................................;
Vậy kính báo Quý ban biết và mời các đơn vị có liên quan đến công tác nghiệm thu tới tham dự ./.
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
Nơi nhận:
 - Như trên
- Lưu 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
BIÊN BẢN: Số............
NGHIỆM THU VẬT LIỆU, THIẾT BỊ, SP CHẾ TẠO SẴN TRƯỚC KHI SỬ DỤNG
Công trình: 
Địa điểm xây dựng: 
1. Đối tượng nghiệm thu: 
.............................................................................................................................................
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
- Ông: 	 Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
- Ông: 	 Chức vụ: C¸n bé kü thuËt
- Ông: 	 Chức vụ: Gi¸m s¸t x·	
3. Thời gian nghiệm thu:
+ Bắt đầu:.............. ngày......... tháng........... năm 201
+ Kết thúc:............ ngày......... tháng........... năm 201
Tại: Hiện trường công trình
4. Đánh giá công việc xây dựng: 
a)Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Biên bản nghiệm thu nội bộ vật liệu, thiết bị, SP chế tạo sẵn của nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: ;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữa vớivÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: ;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Hồ sơ xuất sứ, Chứng chỉ kỹ thuật xuất xưởng, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm chất lượng:
	+ Chứng chỉ xuất xưởng: 
	+ Kết quả thí nghiệm: Báo cáo kết quả thí nghiệm  số: ngày // của phòng thí nghiệm .
- Danh mục tính năng kỹ tthuật của các đối tượng nghiệm thu:..
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác liên quan :
b) Về chất lượng vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn:
	- Đối chiếu với Hồ sơ thiết kế:  Đạt yêu cầu
	- Đối chiếu với tiêu chuẩn: ...... Đạt yêu cầu
c) Các ý kiến khác nếu có: Không.
5. Kết luận: Đồng ý nghiệm thu đối tượng vật liệu trên;
chØ huy tr­ëng
TƯ VẤN GIÁM SÁT
Gi¸m s¸t x·
Cb kü thuËt
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201
BIÊN BẢN: Số............
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
(NỘI BỘ CỦA NHÀ THẦU)
Công trình: 
Địa điểm xây dựng: 
1. Đối tượng nghiệm thu: 
.............................................................................................................................................
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
- Ông: 	 	Chức vụ: C¸n bé kü thuËt - KCS
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trình
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
3. Thời gian nghiệm thu:
+ Bắt đầu:.............. ngày......... tháng........... năm 201
+ Kết thúc:............ ngày......... tháng........... năm 201
Tại: Hiện trường công trình
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: ;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữavớivÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: ;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Các tài liệu đo đạc, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu: ..............................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác liên quan :
............................................................................................................................................. 
b) Về chất lượng công việc xây dựng:..............................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
c) Các ý kiến khác (nếu có):..............................................................................................
5. Kết luận.................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
KỸ THUẬT THI CÔNG
C¸n bé KCS
CHỈ HUY TRƯỞNG CÔNG TRÌNH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
PHIẾU BÁO NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số..............
 Kính gửi: 
- Căn cứ Nghị định số: 46/2015/NĐ-CP ngày 12/05/2015 của Chính phủ về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng; 
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình:  ;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữavớivÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: ;
- Nhà thầu thi công: .......................................đã thi công xong công việc thuộc hạng mục xây dựng: ....................................... và đã được nghiệm thu nội bộ và khẳng định chất lượng theo biên bản số:  ngày / /201 .
- Kính mời: .......................................
- Nội dung nghiệm thu : 
- Thời gian nghiệm thu: giờ ngày / /201 .
- Địa điểm tại công trình: ........................................
Vậy kính báo Quý ban biết và mời các đơn vị có liên quan đến công tác nghiệm thu tới tham dự ./.
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG
Nơi nhận:
 - Như trên
- Lưu 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
BIÊN BẢN: Số............
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: 
Địa điểm xây dựng: 
1. Đối tượng nghiệm thu: 
.............................................................................................................................................
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
- Ông: 	 Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
- Ông: 	 Chức vụ: C¸n bé kü thuËt
- Ông: 	 Chức vụ: Gi¸m s¸t x·	
3. Thời gian nghiệm thu:
+ Bắt đầu:.............. ngày......... tháng........... năm 201
+ Kết thúc:............ ngày......... tháng........... năm 201
Tại: Hiện trường công trình
4. Đánh giá công việc xây dựng: 
a)Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Biên bản nghiệm thu nội bộ vật liệu, thiết bị, SP chế tạo sẵn của nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: .......................................;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữa .......................................với .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: .......................................;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Các tài liệu đo đạc, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu: ..............................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác liên quan :
............................................................................................................................................. 
b) Về chất lượng công việc xây dựng:..............................................................................
.............................................................................................................................................
c) Các ý kiến khác (nếu có):..............................................................................................
5. Kết luận.................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
CHỈ HUY TRƯỞNG
TƯ VẤN GIÁM SÁT
Gi¸m s¸t x·
Cb kü thuËt
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
BIÊN BẢN: Số............
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
( NỘI BỘ CỦA NHÀ THẦU)
Công trình: 
Địa điểm xây dựng: 
1. Đối tượng nghiệm thu: 
.............................................................................................................................................
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
- Ông: 	 	Chức vụ: C¸n bé kü thuËt - KCS
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng công trình
- Ông: 	Chức vụ: Kỹ thuật thi công
3. Thời gian nghiệm thu:
+ Bắt đầu:.............. ngày......... tháng........... năm 201
+ Kết thúc:............ ngày......... tháng........... năm 201
Tại: Hiện trường công trình
4. Đánh giá giai đoạn thi công đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ vật liệu, thiết bị, SP chế tạo sẵn của nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: .......................................;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữa .......................................với .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: .......................................;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Các tài liệu đo đạc, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu: ..............................................................................................................................
.............................................................................................................................................
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác liên quan :
............................................................................................................................................. 
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng có liên quan:
.......................................................................................................................................................................
b) Về chất lượng giai đoạn thi công xây dựng: 
....................................................................................................................................................................... 
c) Các ý kiến khác (nếu có):........................................................................................................... 
5. Kết luận:....................................................................................................................................................... 
KỸ THUẬT THI CÔNG
C¸n bé KCS
CHỈ HUY TRƯỞNG CÔNG TRÌNH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
PHIẾU BÁO NGHIỆM THU
HOÀN THÀNH GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
 Kính gửi: .......................................
- Căn cứ Nghị định số: 46/2015/NĐ-CP ngày 12/05/2015 của Chính phủ về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng; 
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: .......................................;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201/HĐ-XD ngày .../..../201 giữa .......................................với .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: .......................................;
- Nhà thầu thi công: .......................................đã thi công hoàn thành xong giai đoạn thi công: .............................................................    thuộc hạng mục xây dựng: ......................... và đã được nghiệm thu nội bộ và khẳng định chất lượng theo biên bản số:  ngày / /201 . Nay nhà thầu chúng tôi xin thông báo đến Quý ban tổ chức nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công cho nhà thầu chúng tôi, để chuyển giai đoạn thi công tiếp theo.
- Nội dung nghiệm thu : 
- Thời gian nghiệm thu: giờ ngày / /201
- Địa điểm tại công trình: .......................................
Vậy kính báo Quý ban biết và mời các đơn vị có liên quan đến công tác nghiệm thu tới tham dự ./.
CHỈ HUY TRƯỞNG THI CÔNG 
Nơi nhận:
 - Như trên
- Lưu 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
 , ngày tháng năm 201 .
BIÊN BẢN: Số............
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Công trình: 
Địa điểm xây dựng: 
1. Đối tượng nghiệm thu: 
.............................................................................................................................................
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
- Ông: 	 	Chức vụ: Cán bộ ban QLDA
- Ông: 	Chức vụ: Tư vấn giám sát
- Ông: 	 Chức vụ: Gi¸m s¸t x·	
- Ông: 	 	Chức vụ: Chỉ huy trưởng thi công
3. Thời gian nghiệm thu: 
+ Bắt đầu:.............. ngày......... tháng........... năm 201
+ Kết thúc:............ ngày......... tháng........... năm 201
Tại: Hiện trường công trình
4. Đánh giá giai đoạn thi công đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào đề cương giám sát đã được chủ đầu tư chấp thuận.
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của Nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Biên bản nghiệm thu nội bộ vật liệu, thiết bị, SP chế tạo sẵn của nhà thầu thi công xây dựng số:  ngày / /201
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: .......................................;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201 /HĐ-XD ngày .../..../201 giữa .......................................với .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: .......................................;
- Căn cứ vào chỉ dẫn kỹ thuật đã được quy định trong hồ sơ mời thầu. 
- Các tài liệu đo đạc, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu: ..............................................................................................................................
- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác liên quan :
............................................................................................................................................. 
- Các biên bản nghiệm thu công việc xây dựng có liên quan:
.......................................................................................................................................................................
b) Về chất lượng giai đoạn thi công xây dựng: ................................................................................. 
.......................................................................................................................................................................
c) Các ý kiến khác (nếu có):........................................................................................................... 
5. Kết luận:...................................................................................................................................................... 
.......................................................................................................................................................................
CHỈ HUY TRƯỞNG 
TƯ VẤN GIÁM SÁT
CÁN BỘ BAN QLDA
GIÁM SÁT XÃ
TƯ VẤN GIÁM SÁT
CÁN BỘ BAN QLDA
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, ngày tháng năm 201 .
PHIẾU BÁO NGHIỆM THU
HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH ĐƯA VÀO KHAI THÁC SỬ DỤNG
Kính gửi: .......................................
- Căn cứ Nghị định số: 46/2015/NĐ-CP ngày 12/05/2015 của Chính phủ về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng; 
- Căn cứ hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công trình: .......................................;
- Căn cứ Hợp đồng thi công xây dựng công trình số: ...../201/HĐ-XD ngày .../..../201 giữa .......................................với .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y d­ng c«ng tr×nh: .......................................;
 - Đến nay nhà thầu thi công: .......................................đã thi công hoàn thành xong công trình. Nay Nhà thầu chúng tôi xin thông báo đến Chủ đầu tư và các bên liên quan tổ chức nghiệm thu cho nhà thầu chúng tôi, để đưa vào khai thác sử dụng..
- Thời gian nghiệm thu: giờ ngày / /201
- Địa điểm tại công trình: ........................................
Vậy kính báo Chủ đầu tư và các đơn vị có liên quan đến công tác nghiệm thu tới tham dự ./.
 GIÁM ĐỐC
Nơi nhận:
 - Như trên
- Lưu Công ty
CỘNG