Phiếu đăng ký dự tuyển vào chuyên ngành

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM
PHIẾU ĐĂNG KÝ
Dự tuyển vào chuyên ngành khoá . . . . . . . .
Kính gửi : Giám đốc Học viện Nông nghiệp Việt Nam
Tên tôi là: . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .	Mã số sinh viên: . . . . . . .. . . . .
Sinh ngày: . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . ...........
Hộ khẩu thường trú: . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . ........... . . . .. . . . . . .. . . .
Sinh viên lớp . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . khoá	, Học viện
Nông nghiệp Việt Nam.
Căn cứ thông báo số . . . . . . . ./TB - HVN ngày	của Hội đồng
tuyển sinh Học viện Nông nghiệp Việt Nam, tôi tự nguyện đăng ký dự tuyển vào học chuyên ngành	của Học viện.
Tôi xin cam đoan không thay đổi nguyện vọng sau khi đã trúng tuyển vào chuyên ngành nói trên.
Ngày	tháng	năm 20 . . . .
Họ và tên sinh viên