Mẫu Quyết định Tạm giữ người theo thủ tục hành chính - Mẫu số 15/QĐ-TGN

Mẫu số 15/QĐ-TGN
Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BCA ngày 20/3/2019
....................(1) 
....................(2) 
Số:............/QĐ-TGN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........
QUYẾT ĐỊNH
Tạm giữ người theo thủ tục hành chính
Căn cứ Điều 122, Điều 123 Luật xử lý vi phạm hành chính;
Căn cứ Điều 102 Luật Hải quan;
Căn cứ Điều 13 Nghị định số 112/2013/NĐ-CP ngày 02/10/2013 của Chính phủ quy định hình thức xử phạt trục xuất, biện pháp tạm giữ người, áp giải người vi phạm theo thủ tục hành chính và quản lý người nước ngoài vi phạm pháp luật Việt Nam trong thời gian làm thủ tục trục xuất;
Xét cần phải áp dụng biện pháp tạm giữ người theo thủ tục hành chính để (4):...............................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Căn cứ Quyết định về việc giao quyền tạm giữ người theo thủ tục hành chính số... ngày..//.(nếu có);
	Tôi:..............................................................Cấp bậc, chức vụ:.....................................................Đơn vị:......................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm giữ người theo thủ tục hành chính đối với:
Ông(Bà):...........................................................................Sinh ngày:............/.........../.................Quốc tịch:...........................................................	.......
Nghề nghiệp:...............................................................................................................................................................................................................................
Nơi ở hiện tại:.............................................................................................................................................................................................................................
CMND/CCCD hoặc hộ chiếu số:....................................Ngày cấp:................................Nơi cấp:....................................................................
Do Ông(Bà) đã thực hiện hành vi vi phạm quy định tại Điểm............Khoản................ Điều..............Nghị định số:...............
..............................................................................ngày........./........../................. quy định (5):......................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Họ tên, địa chỉ của cha mẹ hoặc người giám hộ (nếu người bị tạm giữ là người chưa thành niên):.................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
- Tình trạng của người bị tạm giữ(6):...........................................................................................................................................................................
- Nơi tạm giữ:..............................................................................................................................................................................................................................
- Thời gian tạm giữ từ...........giờ............phút, ngày............../............../.................. đến.............giờ............phút, ngày........./........./.............
- Việc tạm giữ được thông báo cho (7): .......................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 3. Quyết định này được:
1. Giao cho Ông(Bà)...............................................................................................................................................................................để chấp hành.
Ông(Bà) bị tạm giữ có quyền khiếu nại hoặc khởi kiện hành chính đối với Quyết định này theo quy định của pháp luật.
2. Gửi cho(8)..........................................................................................................................................để tổ chức thực hiện Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Lưu: ..........
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký, đóng dấu; ghi rõ chức vụ, họ tên)
(1) Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên đơn vị của người ra quyết định; (3) Ghi rõ địa danh hành chính; (4) Ghi rõ lý do tạm giữ người; (5) Tên của Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cụ thể; (6) Ghi lại tình trạng chung (tình trạng sức khỏe, đặc điểm hình dáng, đặc điểm quần áo, tài sản cá nhân,...) của người bị tạm giữ tại thời điểm ra Quyết định; (7) Ghi họ tên, địa chỉ thân nhân hoặc tên, địa chỉ nơi làm việc, nơi học tập của người bị tạm giữ (nếu có) (người ra quyết định tạm giữ hỏi và theo yêu cầu của người bị tạm giữ). Trường hợp tạm giữ người chưa thành niên vi phạm hành chính vào ban đêm hoặc thời gian giữ trên 06 giờ, thì người ra Quyết định phải thông báo ngay cho cha/mẹ hoặc người giám hộ của người chưa thành niên biết; (8) Ghi tên của cá nhân/tổ chức có trách nhiệm chủ trì tổ chức thi hành Quyết định