Mẫu Quyết định Hoãn thi hành quyết định phạt tiền - Mẫu số 03/QĐ-HTHQĐPT

Mẫu số 03/QĐ-HTHQĐPT
Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BCA ngày 20/3/2019
....................(1) 
....................(2) 
Số:............/QĐ-HTHQĐPT
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........
QUYẾT ĐỊNH
Hoãn thi hành quyết định phạt tiền
Căn cứ Điều 76 Luật xử lý vi phạm hành chính;
Căn cứ Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số:............................................................................ngày.............../............/....................
do:....................................................................................................................................................................................................................................................ký;
Căn cứ Quyết định về việc giao quyền xử phạt vi phạm hành chính số...
ngày../../. (nếu có);
Xét đơn đề nghị hoãn chấp hành quyết định phạt tiền của Ông(Bà):.....................................................................................................
đã được UBND (hoặc cơ quan, tổ chức):......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................xác nhận,
	Tôi:..............................................................Cấp bậc, chức vụ:.....................................................Đơn vị:......................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hoãn thi hành quyết định phạt tiền, với số tiền là:......................................... (Bằng chữ:...................................... .............................................) tại Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số:..............................................................ngày.........../............./..............do
.......................................................................................................................................................................................................................ký.
Điều 2. Thời hạn hoãn.......................ngày, kể từ ngày ký Quyết định này đến hết ngày................../................/..............................
Hết thời hạn hoãn thi hành nêu trên, Ông(Bà):.................................................................phải nghiêm chỉnh chấp hành hình thức phạt tiền tại Quyết định xử phạt vi phạm hành chính số:........................................................................................................................................
ngày............./................/.....................nêu tại Điều 1; nếu không tự nguyện chấp hành thì sẽ bị cưỡng chế thi hành theo quy định của pháp luật.
Ông(Bà):.....................................................................................................được nhận lại(4)................................................................................................
............................ và phải tiếp tục thi hành các hình thức xử phạt bổ sung (nếu có), các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có). 
	Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.
Điều 4. Quyết định này được:
1. Giao cho Ông(Bà).............................................................................................................................................................................để chấp hành Quyết định.
2. Gửi cho(5)..........................................................................................................................................để tổ chức thực hiện Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 4;
- Lưu: Hồ sơ.
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH
(Ký, đóng dấu; ghi rõ chức vụ, họ tên)
(1) Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên đơn vị của người ra quyết định; (3) Ghi rõ địa danh hành chính; (4) Ghi cụ thể loại giấy tờ hoặc tang vật, phương tiện vi phạm hành chính đã bị tạm giữ quy định tại khoản 6 Điều 125 Luật xử lý vi phạm hành chính (5) Ghi tên của cá nhân/tổ chức có trách nhiệm chủ trì tổ chức thi hành Quyết định