Giấy cam đoan (của người cho mượn hồ sơ)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
------------------------------------
GIẤY CAM ĐOAN
(của người cho mượn hồ sơ)
Kính gửi: CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Tôi tên là:	; Sinh ngày: 	
Nơi sinh:	
Hiện cư trú tại:	
Giấy CMND số:	; Cấp ngày:	; Tại: 	
Xin cam đoan những điều sau đây:
Năm . . . . . . . . . Tôi có cho Anh (Chị) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sinh ngày . . . . . .tháng . . . . . năm . . . . . , Số CMND: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cấp ngày . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mượn 01 hồ sơ cá nhân của Tôi để xin việc làm và tham gia BHXH tại công ty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi xin cam đoan trước pháp luật sự việc trên đây là đúng và cam kết, không khiếu nại về quyền lợi BHXH của Tôi đối với Anh (Chị). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại Cty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /.
Xác nhận của UBND 
phường, xã nơi cư trú
TP.HCM, ngày tháng năm 200
Người viết đơn