Đề xuất dự án đầu tư - Mẫu I

Mẫu I 
Đề xuất dự án đầu tư 
(Trường hợp dự án thuộc diện quyết định chủ trương đầu tư) 
 (Điểm c Khoản 1 Điều 33 Luật Đầu tư) 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
____________________ 
ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ 
(Kèm theo Văn bản đề nghị thực hiện dự án đầu tư 
Ngày .... tháng ... năm....) 
I. TÊN NHÀ ĐẦU TƯ/TỔ CHỨC KINH TẾ 
(Ghi tên từng nhà đầu tư hoặc Tổ chức kinh tế) 
Đề nghị thực hiện dự án đầu tư với các nội dung như sau: 
II. ĐỀ XUẤT THỰC HIỆN DỰ ÁN ĐẦU TƯ VỚI NỘI DUNG SAU 
1. Tên dự án, địa điểm thực hiện dự án: 
1.1. Tên dự án: ............................................................ 
1.2. Địa điểm thực hiện dự án: .. 
(Đối với dự án ngoài KCN, KCX: ghi số nhà, đường phố/xóm, phường/xã, 
quận/huyện, tỉnh/thành phố. Đối với dự án trong KCN, KCX: ghi số, đường hoặc 
lô, tên khu, quận/huyện, tỉnh/thành phố). 
2. Mục tiêu đầu tư: 
STT Mục tiêu hoạt động Mã ngành theo VSIC 
(Mã ngành cấp 4) 
Mã ngành CPC 
(đối với các ngành nghề có 
mã CPC, nếu có) 
3. Quy mô đầu tư: 
Miêu tả quy mô bằng các tiêu chí: 
- Diện tích đất sử dụng: 
- Công suất thiết kế: 
- Sản phẩm đầu ra: 
- Quy mô kiến trúc xây dựng: 
Trường hợp dự án có nhiều giai đoạn, từng giai đoạn được miêu tả như trên 
4. Vốn đầu tư: 
4.1. Tổng vốn đầu tư, gồm vốn cố định và vốn lưu động. 
a) Vốn cố định: .. 
Trong đó bao gồm: 
- Chi phí bồi thường, hỗ trợ tái định cư (nếu có): 
- Chi phí thuê đất, mặt nước,: 
- Chi phí xây dựng công trình: 
- Chi phí máy móc, thiết bị, công nghệ, thương hiệu, chuyển giao công nghệ 
và các chi phí khác hình thành tài sản cố định theo quy định của pháp luật về tài 
chính: 
- Chi phí khác: 
b) Vốn lưu động: .. 
4.2. Nguồn vốn đầu tư: 
a) Vốn góp (ghi chi tiết theo từng nhà đầu tư): 
STT Tên nhà đầu tư Số vốn góp Tỷ lệ (%) 
Phương 
thức góp 
vốn (*) 
Tiến độ 
góp vốn 
VNĐ Tương 
đương USD 
Ghi chú: 
(*): Phương thức góp vốn: ghi giá trị bằng tiền mặt, máy móc thiết bị, giá trị quyền 
sử dụng đất, bí quyết công nghệ, 
b) Vốn huy động: ghi rõ số vốn, phương án huy động và tiến độ dự kiến (vay từ tổ 
chức tín dụng/công ty mẹ,). 
c) Vốn khác: .. 
5. Thời hạn thực hiện dự án: (số năm dự án hoạt động). 
6. Tiến độ thực hiện dự án: 
6.1. Dự kiến tiến độ chuẩn bị đầu tư, đền bù giải phóng mặt bằng, thời gian xây 
dựng, thời gian vận hành sản xuất, kinh doanh, cung cấp dịch vụ 
6.2. Dự kiến tiến độ huy động vốn (tách riêng theo từng nguồn khác nhau). 
7. Nhu cầu về lao động: (nêu cụ thể số lượng, chất lượng lao động cần cho dự án 
theo từng giai đoạn cụ thể). 
8. Đánh giá tác động, hiệu quả kinh tế - xã hội của dự án 
8.1. Đánh giá sự phù hợp của dự án với quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã 
hội, quy hoạch phát triển ngành, quy hoạch sử dụng đất: 
(Đánh giá sự phù hợp của dự án với quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội 
cả nước, quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội của vùng hoặc địa phương, 
quy hoạch, kế hoạch phát triển ngành (nếu có), quy hoạch, kế hoạch phát triển lĩnh 
vực kết cấu hạ tầng, quy hoạch sử dụng đất, quy hoạch xây dựng. Nội dung phân 
tích phải chỉ rõ sự phù hợp của dự án với quy hoạch định hướng hay quy hoạch cụ 
thể đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt, dẫn chiếu các cơ sở pháp lý). 
8.2. Đánh giá sự tác động của dự án với phát triển kinh tế - xã hội 
- Những tác động quan trọng nhất do dự án mang lại cho phát triển kinh tế - 
xã hội và ảnh hưởng của các tác động đó đến phát triển của ngành, của khu vực, 
đáp ứng các nhu cầu thiết yếu và khả năng tiếp cận của cộng đồng. 
- Đóng góp của dự án với ngân sách, địa phương, người lao động; 
- Tác động tiêu cực của dự án có thể gây ra và cách kiểm soát các tác động 
này. 
- Cách đánh giá tác động của dự án đối với người dân tộc thiểu số (nếu có). 
- Kế hoạch tái định cư (nếu dự án liên quan đến tái định cư). 
- Khả năng dự án gây ra thay đổi về mặt xã hội. 
8.3. Đánh giá sơ bộ tác động của dự án tới môi trường: 
- Các tác động chính thuộc dự án ảnh hưởng tới môi trường thiên nhiên 
(không khí, nước và đất), sức khỏe của con người và an toàn môi trường (cho từng 
giai đoạn chuẩn bị dự án, thực hiện dự án, vận hành khai thác công trình dự án 
hoặc giải trình về việc thực hiện quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường). 
- Các vấn đề quan tâm có liên quan có thể gây rủi ro cho dự án trong tương 
lai và các biện pháp giảm thiểu rủi ro. 
- Nội dung chính của kế hoạch quản lý môi trường và mức độ bao trùm của 
kế hoạch đó. 
- Các kiến nghị về tác động môi trường được phản ánh và hỗ trợ trong thiết 
kế và thực hiện dự án (kể cả trong phân tích kinh tế và các biện pháp thay thế). 
8.4. Đánh giá hiệu quả kinh tế của dự án: 
8.5. Đánh giá tác động của dự án tới an ninh - quốc phòng: 
- Có đánh giá sơ bộ về ảnh hưởng dự án về đảm bảo quốc phòng, an ninh, 
giữ gìn biên giới, lãnh thổ và hải đảo (nếu có). 
- Ý kiến của cơ quản lý chuyên môn về ảnh hưởng của dự án tới quốc 
phòng, an ninh (nếu có). 
III. ĐỀ XUẤT ƯU ĐÃI, HỖ TRỢ ĐẦU TƯ (ghi rõ cơ sở pháp lý của đề xuất 
ưu đãi đầu tư) 
1. Ưu đãi về thuế thu nhập doanh nghiệp: 
Cơ sở pháp lý của ưu đãi (ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng):.. 
Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có):.................................................................... 
2. Ưu đãi về thuế nhập khẩu: 
Cơ sở pháp lý của ưu đãi(ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng): .. 
Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có):..................................................................... 
3. Ưu đãi về miễn, giảm tiền thuê đất, tiền sử dụng đất, thuế sử dụng đất. 
Cơ sở pháp lý của ưu đãi (ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng): . 
Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có): ..................................................................... 
4. Đề xuất hỗ trợ đầu tư (nếu có): .................................................................. 
IV. NHÀ ĐẦU TƯ CAM KẾT: 
 a) Về tính chính xác của nội dung của hồ sơ đầu tư 
 b) Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam và các quy 
định của Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư 
 Làm tại ., ngày .. tháng ..năm 
Nhà đầu tư 
Từng nhà đầu tư ký, ghi rõ họ tên,chức danh 
và đóng dấu (nếu có) 
Mẫu II 
Đề xuất dự án đầu tư 
(Áp dụng đối với dự án không thuộc diện quyết định chủ trương đầu tư) 
(Điểm c Khoản 1 Điều 33 Luật Đầu tư) 
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc 
____________________ 
ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ 
(Kèm theo Văn bản đề nghị thực hiện dự án đầu tư 
Ngày .... tháng ... năm....) 
I. TÊN NHÀ ĐẦU TƯ/TỔ CHỨC KINH TẾ 
(Ghi tên từng nhà đầu tư hoặc Tổ chức kinh tế) 
Đề nghị thực hiện dự án đầu tư với các nội dung như sau: 
II. DỰ ÁN ĐẦU TƯ 
1. Tên dự án, địa điểm thực hiện dự án: 
1.1. Tên dự án: . 
1.2. Địa điểm thực hiện dự án: 
(Đối với dự án ngoài KCN, KCX: ghi số nhà, đường phố/xóm, phường/xã, 
quận/huyện, tỉnh/thành phố. Đối với dự án trong KCN, KCX: ghi số, đường hoặc 
lô, tên khu, quận/huyện, tỉnh/thành phố). 
2. Mục tiêu đầu tư: 
STT Mục tiêu hoạt động Mã ngành theo VSIC 
(Mã ngành cấp 4) 
Mã ngành CPC 
(đối với các ngành nghề 
có mã CPC, nếu có) 
3. Quy mô đầu tư: 
Miêu tả quy mô bằng các tiêu chí: 
- Diện tích đất sử dụng: 
- Công suất thiết kế: 
- Sản phẩm đầu ra: 
- Quy mô kiến trúc xây dựng: 
Trường hợp dự án có nhiều giai đoạn, từng giai đoạn được miêu tả như trên. 
4. Vốn đầu tư của dự án (bằng tiền Việt Nam và tương đương theo USD, trong đó 
có thể bổ sung thêm giá trị tương đương theo đơn vị tiền nước ngoài khác) 
4.1. Tổng vốn đầu tư: 
4.2. Nguồn vốn: 
- Vốn góp (ghi chi tiết theo từng nhà đầu tư): 
STT Tên nhà đầu tư Số vốn góp Tỷ lệ (%) 
Phương 
thức góp 
vốn (*) 
Tiến độ 
góp vốn 
VNĐ Tương 
đương USD 
Ghi chú: 
(*): Phương thức góp vốn: ghi giá trị bằng tiền mặt, máy móc thiết bị, bí quyết 
công nghệ, giá trị quyền sử dụng đất, 
- Vốn huy động: ghi rõ số vốn, phương án huy động và tiến độ dự kiến (vay từ tổ 
chức tín dụng/công ty mẹ,). 
- Vốn khác: .. 
5. Thời hạn hoạt động của dự án (ghi số năm hoạt động của dự án kể từ ngày cấp 
Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư): 
6. Tiến độ thực hiện dự án (tiến độ xây dựng cơ bản và đưa công trình vào hoạt 
động (nếu có); tiến độ thực hiện các mục tiêu hoạt động, hạng mục chủ yếu của dự 
án, trường hợp dự án thực hiện theo từng giai đoạn, nêu mục tiêu, thời hạn, nội 
dung hoạt động của từng giai đoạn): 
7. Nhu cầu về lao động (nêu cụ thể số lượng, lao động người Việt Nam, người 
nước ngoài): 
8. Đánh giá tác động, hiệu quả kinh tế - xã hội của dự án 
8.1. Đánh giá sự phù hợp của dự án với quy hoạch (nếu có) 
8.2. Đánh giá sự tác động của dự án với phát triển kinh tế - xã hội 
- Những tác động quan trọng nhất do dự án mang lại cho phát triển kinh tế - 
xã hội và ảnh hưởng của các tác động đó đến phát triển của ngành, của khu vực, 
đáp ứng các nhu cầu thiết yếu và khả năng tiếp cận của cộng đồng. 
- Đóng góp của dự án với ngân sách, địa phương, người lao động; 
- Tác động tiêu cực của dự án có thể gây ra và cách kiểm soát tác động này 
(nếu có). 
8.3. Đánh giá sơ bộ tác động của dự án tới môi trường (nếu có): 
 Các tác động chính thuộc dự án ảnh hưởng tới môi trường thiên nhiên 
(không khí, nước và đất), sức khỏe của con người và an toàn môi trường (cho từng 
giai đoạn chuẩn bị dự án, thực hiện dự án, vận hành khai thác công trình dự án 
hoặc giải trình việc thực hiện quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường). 
8.4. Đánh giá hiệu quả kinh tế của dự án: 
Phân tích tài chính (doanh thu, chi phí, lợi nhuận) 
9. Đề xuất ưu đãi, hỗ trợ đầu tư (ghi rõ cơ sở pháp lý của đề xuất ưu đãi, hỗ trợ 
đầu tư) 
9.1. Thuế thu nhập doanh nghiệp: 
- Căn cứ áp dụng ưu đãi đầu tư (ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng): 
................................................................................................................. 
- Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có): ................................................................... 
9.2. Thuế nhập khẩu: 
- Căn cứ áp dụng ưu đãi đầu tư (ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng): 
................................................................................................................. 
- Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có): ...................................................................... 
9.3. Tiền thuê đất, tiền sử dụng đất, thuế sử dụng đất: 
- Căn cứ áp dụng ưu đãi đầu tư (ghi rõ tên văn bản pháp luật, điều khoản áp dụng): 
.................................................................................................................. 
- Điều kiện hưởng ưu đãi (nếu có): ..................................................................... 
9.4. Đề xuất hỗ trợ đầu tư (nếu có): ................................................................... 
 Làm tại ., ngày .. tháng ..năm 
Nhà đầu tư 
Từng nhà đầu tư ký, ghi rõ họ tên, chức danh 
và đóng dấu (nếu có)