Bảng kê thuế giá trị gia tăng (gtgt) của hàng hóa, dịch vụ mua vào dùng cho viên chức ngoại giao việt nam

 Mẫu số: 01-6/ĐNHT
(Ban hành kèm theo Thông tư 
số 28/2011/TT-BTC ngày 28/2/2011 của Bộ Tài chính)
BẢNG KÊ THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG (GTGT) CỦA HÀNG HÓA, DỊCH VỤ MUA VÀO DÙNG CHO VIÊN CHỨC NGOẠI GIAO VIỆT NAM (*)
(Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số….. ngày ...)
Form No: 01-6/ĐNHT
A list of Value-added Tax (VAT) refund over goods and 
services purchased by Diplomatic staff in Vietnam (*)
(Attached to the Notice of preposal for Refund of tax collected No…… dated……..)
- Ông/Bà (Mr/Ms):..............................................................................................
- Cơ quan công tác(Mission): ......................... Chức vụ(Position) .....................
- Chứng minh thư số (ID card No):...........
 Ngày cấp (date of issue)....... Ngày hết hạn (date of expiry)
- Mã số thuế ( tax code):.......... .............................. .............................. 
- Đề nghị được hoàn thuế GTGT vào tài khoản số ............. tại ngân hàng ............. cho những hàng hoá, dịch vụ hoặc cho xăng dùng (cho xe cá nhân mang biển số: ...... ) mua trong quý ...năm ... dùng dùng cho viên chức ngoại giao.
 (request to refund VAT at the account No……………….. in the bank……………… over goods and services or carburant (for personal vehicle Plate No …………..) purchased on quarter ... year .... by the Diplomatic staff)
	Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
Số TT
No
Hoá đơn
 số,ngày 
phát hành
Invoice No.,date
Tên và 
mã số thuế 
nhà cung cấp 
Supplier's
 name 
& tax code
Tên hàng hoá,
dịch vụ
Name of purchased
 goods & services
Đơn vị 
tính
Unit
Số lượng
Quantity
Doanh số mua 
chưa có thuế GTGT 
Purchased price 
without VAT 
Tiền thuế GTGT 
Refundable tax
Cục Lễ tân duyệt về danh mục,
 số lượng hàng hoá, 
dịch vụ
Certification of the 
Protocol Department
about kind and quantity 
of goods and services
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(Tổng cộng)
(Total)
Trưởng cơ quan đại diện hoặc
Phó trưởng Cơ quan đại diện ký xác nhận, đóng dấu
Signed by Head or Deputy Head of Mission and stamp
Cục Lễ tân Nhà nước trực thuộc Bộ ngoại giao xác nhận người khai được hoàn thuế GTGT đối với:
- xăng, dầu diezel theo tiêu chuẩn định lượng cho xe ô-tô mang biển số nêu trên;
- hàng hoá, dịch vụ nêu trên trừ những hàng hoá dịch vụ mua trong hoá đơn số : ………………
The Protocol Department-MOFA certifies that the Diolomatic staff enjoys VAT refund for:
 - over carburant according to the quota for the above-mentioned Vehicle Plate No 
- over goods or services mentioned above except for those of invoice(s)No : ........................ .
………….. , ngày... tháng... năm...
 ……., date...month...year..
Cục trưởng Cục Lễ tân Nhà nước
 Director of Protocol Department
(*) - Khai và gửi Cục Lễ tân Nhà nước BNG 3 bản. (Please fill in triplicate and send them to the Protocol Department of MOFA)