Bảng kê thu nhập chịu thuế và thuế thu nhập cá nhân đã khấu trừ đối với thu nhập từ tiền lương, tiền công của cá nhân cư trú không ký hợp đồng lao động hoặc có hợp đồng lao động dưới 3 tháng và cá nhân không cư trú - Mẫu số 05-2/BK-TNCN

Mẫu số: 05-2/BK-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày
 6/11/2013 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC
BẢNG KÊ THU NHẬP CHỊU THUẾ VÀ THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN 
ĐÃ KHẤU TRỪ ĐỐI VỚI THU NHẬP TỪ TIỀN LƯƠNG, TIỀN CÔNG 
CỦA CÁ NHÂN CƯ TRÚ KHÔNG KÝ HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG HOẶC 
CÓ HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG DƯỚI 3 THÁNG VÀ CÁ NHÂN KHÔNG CƯ TRÚ
 (Kèm theo tờ khai quyết toán thuế thu nhập cá nhân mẫu số 05/KK-TNCN)
[01] Kỳ tính thuế: Năm..
[02] Tên người nộp thuế:.............
[03] Mã số thuế:
[04] Tên đại lý thuế (nếu có): ..
[05] Mã số thuế:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam 
STT
Họ và tên
Mã số thuế
Số CMND/
Hộ chiếu
Cá nhân không cư trú
Thu nhập chịu thuế (TNCT)
Số thuế thu nhập cá nhân (TNCN) đã khấu trừ
Số thuế TNCN được giảm do làm việc tại KKT
Tổng số
Trong đó: TNCT được giảm thuế 
Làm việc tại KKT
Theo Hiệp định
[06]
[07]
[08]
[09]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
1
2
Tổng
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
(KKT: Khu kinh tế)
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: 
Chứng chỉ hành nghề số:......
,ngày ......tháng .....năm ....
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc 
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu(nếu có)