Văn bản đăng ký góp vốn/mua cổ phần/phần vốn góp của nhà đầu tư nước ngoài - Mẫu I.4

Mẫu I.4
Văn bản đăng ký góp vốn/mua cổ phần/phần vốn góp của nhà đầu tư nước ngoài
(Điểm a Khoản 2 Điều 26 Luật đầu tư)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------------- 
VĂN BẢN ĐĂNG KÝ GÓP VỐN/MUA CỔ PHẦN/PHẦN VỐN GÓP
Kính gửi:Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh/thành phố
Nhà đầu tư đăng ký góp vốn/mua cổ phần/mua lại phần vốn góp vào (tên tổ chức kinh tế).với các nội dung như sau:
I. NHÀ ĐẦU TƯ
1. Nhà đầu tư thứ nhất: 
a) Đối với nhà đầu tư là cá nhân:
Họ tên: Giới tính: 	
Sinh ngày: ../	/	.Quốc tịch: 	
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: 	
Ngày cấp:	/	/	Nơi cấp: 	
Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND/Căn cước công dân/Hộ chiếu): 	
Số giấy chứng thực cá nhân: 	
Ngày cấp: 	/	/	Ngày hết hạn: 	/	/	Nơi cấp: 	
Địa chỉ thường trú: 
Chỗ ở hiện tại: 
Điện thoại: .Fax: .Email: 
b) Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức:
Tên doanh nghiệp/tổ chức: .................................................................................
Quyết định thành lập hoặc số Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/doanh nghiệp hoặc mã số doanh nghiệp hoặc số Giấy phép đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tưhoặc tài liệu khác có giá trị pháp lý tương đương: .....................................................
Ngày cấp:..........................................Cơ quan cấp:........................................
Địa chỉ trụ sở: .............................................................................................
Điện thoại: Fax:  Email:  Website: .
Thông tin về người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp/tổ chức đăng ký đầu tư, gồm:
Họ tên: .. Giới tính: 	
Chức danh:Sinh ngày: .../../.Quốc tịch: 	.
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: 	
Ngày cấp: 	/	/	Nơi cấp: 	
Địa chỉ thường trú: ..
Chỗ ở hiện tại: ..
Điện thoại: .Fax: .Email: 
2. Nhà đầu tư tiếp theo(thông tin kê khai tương tự như nội dung đối với nhà đầu tư thứ nhất):
II. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC KINH TẾ NHẬN GÓP VỐN/CỔ PHẦN/PHẦN VỐN GÓP: 
1. Tên tổ chức kinh tế:
- Tên bằng tiếng Việt:
- Tên bằng tiếng nước ngoài (nếu có):
- Tên viết tắt (nếu có): 
2. Mã số doanh nghiệp: ....................... Ngày cấp lần đầu: .........................
3. Loại hình doanh nghiệp:
4. Địa chỉ trụ sở chính:(Đối với dự án ngoài KCN, KCX, KCNC, KKT: ghi số nhà, đường phố/xóm, phường/xã, quận/huyện, tỉnh/thành phố. Đối với dự án trong KCN, KCX, KCNC, KKT: ghi số, đường hoặc lô, tên khu, quận/huyện, tỉnh/thành phố).
5.Ngành, nghề kinh doanh:
STT
Tên ngành
Mã ngành theo VSIC
(Lấy mã ngành cấp 4)
6. Vốn điều lệ:..(bằng chữ)đồng và tương đương  (bằng chữ)đô la Mỹ.
7. Tỷ lệ hiện hữu về sở hữu vốn điều lệ của nhà đầu tư nước ngoài trong tổ chức kinh tế:
STT
Tên nhà đầu tư nước ngoài
Số vốn góp 
Tỷ lệ (%)
VNĐ
Tương đương USD(nếu có)
III. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC KINH TẾ SAU KHI NHẬNVỐNGÓP/CỔ PHẦN/PHẦN VỐN GÓP: 
1. Vốn điều lệ:..(bằng chữ)đồng và tương đương  (bằng chữ)đô la Mỹ.
2. Tỷ lệ sở hữu: 
STT
Tên nhà đầu tư nước ngoài
Số vốn góp 
Tỷ lệ (%)
VNĐ
Tương đương USD (nếu có)
3. Ngành nghề kinh doanh: 
STT
Tên ngành
Mã ngành theo VSIC
(Lấy mã ngành cấp 4)
Mã ngành CPC (*)
(đối với ngành nghề 
có mã CPC)
(*) Chỉ ghi mã ngành CPC đối với các mục tiêu hoạt động thuộc ngành nghề đầu tư có điều kiện áp dụng đối với nhà ĐTNN khi cấp GCNĐKĐT.
IV. GIẢI TRÌNH VIỆC ĐÁP ỨNG ĐIỀU KIỆN ĐẦU TƯ ĐỐI VỚI NHÀ ĐẦU TƯ NƯỚC NGOÀI(nếu có). 
(Giải trình về đáp ứng điều kiện về tỷ lệ sở hữu vốn điều lệ; Hình thức đầu tư, phạm vi hoạt động, đối tác Việt Nam tham gia thực hiện hoạt động đầu tư và điều kiện khác theo quy định của pháp luật Việt Nam và các điều ước quốc tế)
V. NHÀ ĐẦU TƯ CAM KẾT:
1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác, trung thực của hồ sơ và các văn bản gửi cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
2. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam và các quy định của Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư. 
VI. HỒ SƠ KÈM THEO
Hồ sơ quy định tại Điểm b, Khoản 2, Điều 26 Luật đầu tư(liệt kê cụ thể các văn bản gửi kèm theo). 
Làm tại ., ngày .. tháng ..năm
Tổ chức kinh tế nhận góp vốn, mua cổ phần, phần vốn góp
Người đại diện theo pháp luật của Tổ chức kinh tế ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu (nếu có).
Nhà đầu tư
Từng nhà đầu tư ký, ghi rõ họ tên,chức danh và đóng dấu(nếu có)