Phụ lục Giảm trừ gia cảnh cho người phụ thuộc - Mẫu số 09-3/PL-TNCN

Mẫu số: 09-3/PL-TNCN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày
6/11/2013 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC
GIẢM TRỪ GIA CẢNH CHO NGƯỜI PHỤ THUỘC
(Kèm theo tờ khai quyết toán thuế thu nhập cá nhân mẫu số 09/KK-TNCN )
[01] Kỳ tính thuế: Năm ....... (Từ tháng / đến tháng/)
 [03] Mã số thuế: 
[02] Tên người nộp thuế:.......................................
[04] Họ và tên vợ (chồng) nếu có: ....
 [05] Mã số thuế:
[06] Số CMND/ Số hộ chiếu vợ (chồng):..................................................... 
 [07] Tên đại lý thuế (nếu có):............................
 [08] Mã số thuế:
 Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam 
Người phụ thuộc đã có MST/CMND/Hộ chiếu
STT
Họ và tên 
Ngày sinh
Mã số thuế 
Quốc tịch
Số CMND/ Hộ chiếu
Quan hệ với người nộp thuế
Thời gian được tính giảm trừ trong năm
Từ tháng
Đến tháng
[09]
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
1
2
3
Người phụ thuộc chưa có MST/CMND/Hộ chiếu
STT
Họ và tên
Thông tin trên giấy khai sinh
Quốc tịch
Quan hệ với người nộp thuế
Thời gian được tính giảm trừ trong năm
Ngày sinh
Số
Quyển số
Nơi đăng ký
Quốc gia
Tỉnh/ Thành phố
Quận/
Huyện
Phường/ 
Xã
Từ tháng
Đến tháng
[18]
[19]
[20]
[21]
[22]
[23]
[24]
[25]
[26]
[27]
[28]
[29]
[30]
1
2
	(MST: Mã số thuế; CMND: Chứng minh nhân dân) 
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: ..
Chứng chỉ hành nghề số:............
 ,ngày ......tháng .....năm ....
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)