Mẫu Di chúc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
DI CHÚC
Hôm nay, ngày ... tháng ..... năm ......., (Bằng chữ:	
	)
Tại Ủy Ban Nhân Dân Phường	
Tôi tên là	:	
Sinh ngày 	:	
CMND số	: ........................ do ........................... cấp ngày	
Quốc tịch:	:	
Hộ khẩu thường trú tại:	
Nay, trong trạng thái tinh thần hoàn toàn minh mẫn, sáng suốt, không bị bất kỳ một sự lừa dối, đe dọa hoặc cưỡng ép nào, tôi lập di chúc này để định đoạt như sau:
1. Tài sản của tôi gồm: 
Quyền sử dụng đất và tài sản gắn liền với đất thuộc quyền sở hữu, sử dụng của tôi theo Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất ................................... Số phát hành  ..................... số vào sổ cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất: ........................ do ............................... cấp ngày ......................
Thông tin cụ thể như sau:
* Quyền sử dung đất:
- Diện tích đất: ....... m2 (Bằng chữ: ........................ mét vuông)
- Địa chỉ thửa đất: ....................................................
- Thửa đất:     ...........          - Tờ bản đồ:   .............
- Mục đích sử dụng:  .....................
- Thời hạn sử dụng: .............................
- Nguồn gốc sử dụng: ......................................................
* Tài sản gắn liền với đất:
- Loại nhà: ...;            - Diện tích sàn:  m2
- Kết cấu nhà : .....................;          - Số tầng : .............
- Thời hạn xây dựng: ............;          - Năm hoàn thành xây dựng : ............
2. Chỉ định thừa kế:
Sau khi tôi chết, tôi lập di chúc này nhằm mục đích để lại tài sản nêu trên của tôi cho: (2)
Ông	:	
Sinh ngày 	:	
CMND số	: ........................ do ........................... cấp ngày	
Quốc tịch:	:	
Hộ khẩu thường trú tại:	
Ngoài ông .................., tôi không để lại tài sản nêu trên của mình cho bất cứ ai khác.
Sau khi tôi qua đời, ông ...........................  được toàn quyền làm các thủ tục theo quy định của pháp luật để được đứng tên số tài sản nói trên theo bản di chúc này.
3. Nghĩa vụ:
	Người được thừa kế di sản trong di chúc này phải có nghĩa vụ thực hiện việc nộp thuế nhà đất cũng như các khoản nghĩa vụ khác của Nhà nước và tại địa phương theo quy định.
- Không ai có quyền tranh chấp, khiếu nại đối với đòi hỏi quyền lợi liên quan đối với di sản trong di chúc này của tôi.
- Nếu sau này xảy ra tranh chấp, đề nghị các cơ quan chức năng có thẩm quyền căn cứ nội dung di chúc này để giải quyết.
- Di chúc này được tự tôi viết, thể hiện đầy đủ, dứt khoát ý chí của tôi, được lập thành  .... (...) bản, mỗi bản gồm ... (...) trang.... (...) tờ.
	NHÂN CHỨNG	NGƯỜI LẬP DI CHÚC
	(Ký ghi rõ họ tên và điểm chỉ)