Mẫu Biên bản Về việc tạm giữ người theo thủ tục hành chính - Mẫu số 66/TB-TGN

Mẫu số 66/TB-TGN
Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2019/TT-BCA ngày 20/3/2019
....................(1) 
....................(2) 
Số:............/TB-TGN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
.......(3)......., ngày ......... tháng ......... năm .........
THÔNG BÁO
Về việc tạm giữ người theo thủ tục hành chính
 Kính gửi: ........................................................................................................................................................
	 ........................................................................................................................................................ (4)
Căn cứ Điều 122 Luật xử lý vi phạm hành chính;
Căn cứ Quyết định tạm giữ người theo thủ tục hành chính số............................................ ngày../../..
do.........................................ký;
Đang tạm giữ người theo thủ tục hành chính đối với:
Ông(Bà):................................................................................Sinh ngày:............/.........../.................Quốc tịch:.............................................................	Nghề nghiệp:...............................................................................................................................................................................................................................
Nơi ở hiện tại:.............................................................................................................................................................................................................................
CMND/CCCD hoặc hộ chiếu số:............................Ngày cấp:.............................Nơi cấp:...............................................................................
Lý do tạm giữ:............................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Thời gian tạm giữ là: ............giờ, bắt đầu kể từ .............giờ..............phút, ngày............./.........../........... đến ...........giờ...........phút, ngày.........../.........../...........
Nơi tạm giữ:.................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Vậy thông báo để......................................................................................................................biết./.
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu:.
NGƯỜI RA THÔNG BÁO
(Ký, đóng dấu; ghi rõ chức vụ, họ tên)
(1) Tên cơ quan chủ quản; (2) Tên đơn vị ra thông báo; (3) Ghi rõ địa danh hành chính; (4) Ghi rõ gia đình, tổ chức nơi làm việc hoặc học tập của người bị tạm giữ. Trường hợp tạm giữ người chưa thành niên VPHC vào ban đêm hoặc giữ trên 6 giờ thì ghi rõ cha, mẹ hoặc người giám hộ