Mẫu Biên bản trả lại tiền, đồ vật, giấy phép bị tạm giữ - Mẫu số 13/KTTT

Mẫu số: 13/KTTT
(Ban hành kèm theo Thông tư sô 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 của Bộ Tài chính
TÊN CƠ QUAN RA QUYẾT ĐỊNH THANH TRA
ĐOÀN THANH TRA..................
 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN TRẢ LẠI TIỀN, ĐỒ VẬT, GIẤY PHÉP BỊ TẠM GIỮ
Căn cứ Quyết định số...../QĐ-......ngày........tháng..........năm ............. của ................... về việc thanh tra ..............................tại.............................................;
Căn cứ Quyết định số ...../QĐ-...ngày.......tháng.......năm ......... của ................... về việc tạm giữ tiền, đồ vật, giấy phép liên quan đến hành vi trốn thuế, gian lận thuế;
Căn cứ Quyết định số ...../QĐ-...ngày..........tháng..........năm .......... của ................... về việc xử lý tiền, đồ vật, giấy phép bị tạm giữ;
Hôm nay, hồi ..... giờ..... ngày ..... tháng ..... năm .........
Tại:....................................................................................................................
Chúng tôi gồm: 
A. Đoàn thanh tra: 
1. Ông/Bà.............................. - Chức vụ:....................................................;
2.Ông/Bà.............. .............. - Chức vụ:.....................................................;
.
B. Người có tiền, đồ vật, giấy phép bị tạm giữ được hoàn trả là:
Ông (bà)/tổ chức:............................................... – Mã số thuế:.......................................;
Giấy CMND/ Hộ chiếu/ Chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Chứng nhận đăng ký hoạt động số: ...................... do .................... cấp ngày................................
Địa chỉ: ........................................................................................................
C. Tổ chức, cá nhân chứng kiến:
1. Ông/Bà ......................Nghề nghiệp:.........................................................;
Giấy CMND/hộ chiếu số:............; Ngày cấp: ...........; Nơi cấp:...........;
Địa chỉ thường trú:...........................................................................................;
2. Ông /Bà ...................... Nghề nghiệp:.........................................................;
Giấy CMND/hộ chiếu số:............; Ngày cấp: ...........; Nơi cấp:...........;
Địa chỉ thường trú:.......................................................................................;
Tiến hành lập biên bản hoàn trả tiền, đồ vật, giấy phép bị tạm giữ gồm:
STT
Tên tiền, đồ vật, giấy phép
Số lượng
Chủng loại, tình trạng tiền, đồ vật, giấy phép
 Ghi chú
1
(chi tiết theo từng loại)
2
............
....
.....
Biên bản này gồm có ..... trang, được lập thành .......... bản có nội dung và giá trị pháp lý như nhau. 01 (một) bản được giao cho cá nhân/ tổ chức có tiền, đồ vật, giấy phép được trả lại. 
Sau khi đọc lại biên bản, những người có mặt đồng ý về nội dung biên bản, không có ý kiến gì khác và cùng ký xác nhận vào từng trang biên bản hoặc có ý kiến bổ sung khác (nếu có) như sau:.........................................................................
NGƯỜI THỰC HIỆN HOÀN TRẢ TIỀN, ĐỒ VẬT, GIẤY PHÉP
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI (HOẶC ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC) CÓ TIỀN, ĐỒ VẬT, GIẤY PHÉP ĐƯỢC HOÀN TRẢ
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI CHỨNG KIẾN
(Ký, ghi rõ họ tên)
ĐỊA DIỆN CHÍNH QUYỀN
 Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ (nếu có)
Ghi chú: 
1. Trường hợp trong số những người chứng kiến có đại diện chính quyền địa phương thì phải ghi rõ họ tên và chức vụ. 
2. Trong Bảng kê tiền, đồ vật, giấy phép trả lại cần ghi chú rõ tiền, đồ vật, giấy phép có được niêm phong không và tình trạng niêm phong. 
3. Người có ý kiến khác phải tự ghi ý kiến của mình vào biên bản, nêu rõ lý do có ý kiến khác, ký và ghi rõ họ tên.