Mẫu Báo cáo Tình hình mất, cháy, hỏng và kết quả xử lý mất ấn chỉ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BÁO CÁO
Tình hình mất, cháy, hỏng và kết quả xử lý mất ấn chỉ
Từ tháng .. đến tháng . năm 
STT
Tên ấn chỉ
Ký hiệu mẫu
Số lượng kỳ trước chưa xử lý
Số lượng mất, cháy, hỏng trong kỳ
Xử lý trong kỳ
Số lượng mất, cháy, hỏng chưa xử lý
Ghi chú
Số lượng
Số tiền xử phạt (đ)
Số
Liên
Số
Liên
Số
Liên
Số
Liên
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
.........., ngày  tháng  năm 
NGƯỜI LẬP BÁO CÁO
(Ký và ghi rõ họ tên)
NGƯỜI DUYỆT
(Ký và ghi rõ họ tên)
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN THUẾ
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)