Chi phí đầu tư đề nghị quyết toán theo công trình, hạng mục hoàn thành

Mẫu số: 04/QTDA
 CHI PHÍ ĐẦU TƯ ĐỀ NGHỊ QUYẾT TOÁN
 THEO CÔNG TRÌNH, HẠNG MỤC HOÀN THÀNH
Đơn vị: đồng
Tên công trình
(hạng mục công trình)
Dự toán được duyệt
Chi phí đầu tư đề nghị quyết toán
Tổng số
Gồm
Xây dựng
Thiết bị
Chi phí khác
1
2
3
4
5
6
7
Tổng số
- Công trình (HMCT)
- Công trình (HMCT)
. 
............., ngày... tháng... năm...
Người lập biểu
(Ký, ghi rõ họ tên)
Kế toán trưởng
(Ký, ghi rõ họ tên)
Chủ đầu tư
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)