Biểu mẫu Báo cáo kết quả sử dụng thuốc cổ truyền tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Tóm tắt tài liệu Biểu mẫu Báo cáo kết quả sử dụng thuốc cổ truyền tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Biểu mẫu 2. Báo cáo kết quả sử dụng thuốc cổ truyền tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. (Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế) BÁO CÁO KẾT QUẢ SỬ DỤNG THUỐC CỔ TRUYỀN TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH STT Tên thuốc Thành phần Nồng độ / Hàm lượng GĐKLH hoặc GPNK Đường dùng Dạng bào chế Tên cơ sở sản xuất Nước sản xuất Quy cách đóng gói Đơn vị tính Số lượng sử dụng Đơn giá (VNĐ) Thành tiền Nhà thầu trúng thầu Nhóm thuốc Thời gian thực hiện Số Quyết định, ngày ký Hình thức đấu thầu Tên đơn vị Tỉnh /TP Ghi chú 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Ngày.thángnăm NGƯỜI LẬP BẢNG Họ tên: TRƯỞNG KHOA DƯỢC Họ tên: GIÁM ĐỐC (Ký tên và đóng dấu) Họ tên:
File đính kèm:
bieu_mau_bao_cao_ket_qua_su_dung_thuoc_co_truyen_tai_cac_co.docx
