Biểu mẫu Báo cáo kết quả sử dụng dược liệu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

docx1 trang | Chia sẻ: khangbt19 | Ngày: 11/06/2022 | Lượt xem: 371 | Lượt tải: 0Download
Tóm tắt tài liệu Biểu mẫu Báo cáo kết quả sử dụng dược liệu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Biểu mẫu 4. Báo cáo kết quả sử dụng dược liệu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 
(Ban hành kèm theo Quyết định số  /QĐ-BYT ngày  tháng  năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
BÁO CÁO KẾT QUẢ SỬ DỤNG DƯỢC LIỆU TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
STT
Tên dược liệu
Nguồn gốc
Tên khoa học
Bộ phận dùng
Nhóm đấu thầu
Tiêu chuẩn chất lượng
Tên cơ sở sản xuất
Đơn vị tính
Số lượng sử dụng
Đơn giá (VNĐ)
Thành tiền
Đơn vị trúng thầu
Thời gian sử dụng
Hình thức đấu thầu
Tên đơn vị
Tỉnh/ TP
Ghi  chú
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13
14
15
16
17
18
19
Ngày.thángnăm 
NGƯỜI LẬP BẢNG
Họ tên:
TRƯỞNG KHOA DƯỢC
Họ tên:
GIÁM ĐỐC
(Ký tên và đóng dấu)
Họ tên:

File đính kèm:

  • docxbieu_mau_bao_cao_ket_qua_su_dung_duoc_lieu_tai_cac_co_so_kha.docx