Báo cáo cấp phôi giấy chứng nhận đăng ký và biển số xe máy chuyên dùng

Phụ lục 21
MẪU BÁO CÁO CẤP PHÔI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ, 
 BIỂN SỐ XE MÁY CHUYÊN DÙNG.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 20/2010/TT-BGTVT ngày 30 tháng 7 năm 2010)
Tên Sở GTVT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số………../BCXMCD.	……… ngày…… tháng……năm………
BÁO CÁO
CẤP PHÔI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ VÀ BIỂN SỐ
XE MÁY CHUYÊN DÙNG
Kính gửi: Tổng cục Đường bộ Việt Nam
	Thực hiện Thông tư số /2010/TT -BGTVT ngày…/…/……..của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải quy định về cấp,đổi, thu hồi đăng ký, biển số xe máy chuyên dùng có tham gia giao thông đường bộ, Sở Giao thông vận tải………....báo cáo thực hiện cấp phôi giấy chứng nhận đăng ký và biển số như sau:
I. Phôi giấy chứng nhận
1. Số lượng phôi giấy chứng nhận đăng ký có trong kỳ, tổng số:…………../chiếc.
2. Số giấy chứng nhận đăng ký đã cấp, tổng số:………./chiếc.
Trong đó:	- Cấp mới……/chiếc, từ số………… đến số……………..
- Cấp lại……../chiếc, từ số………….đến số…………… ..
- Bị hỏng……./chiếc.
Số phôi giấy chứng nhận đăng ký xin cấp tiếp:………………/chiếc.
II. Biển số
1. Biển số có trong kỳ:……………../bộ.
Trong đó: 	Bánh L:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh X:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh S:……/bộ (từ số………….đến số………..)
2. Số biển đã cấp:…………………./bộ
Trong đó: 	Bánh L:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh X:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh S:……/bộ (từ số………….đến số………..)
3. Số biển số xin cấp:……………../bộ
Trong đó: 	Bánh L:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh X:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Bánh S:……/bộ (từ số………….đến số………..)
Đề nghị Tổng Cục Đường bộ Việt Nam xem xét, giải quyết.
	Giám đốc 	 (Ký tên, đóng dấu)