Bảng kê hồ sơ chuyển quá trình tham gia BHXH từ nhiều sổ về sổ gốc

Số HS: 306/……………………../SO
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
BẢNG KÊ HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Chuyển quá trình tham gia BHXH từ nhiều sổ về sổ gốc
Tên đơn vị(cá nhân) :…………………………………………………………. …………… Mã đơn vị:………………
Điện thoại:……………………………………………..Fax:………………………………………….............................
STT
Loại giấy tờ, biểu mẫu
Số lượng
(1)
(2)
(3)
I
Hồ sơ do đơn vị nộp:
1
Công văn của đơn vị đề nghị chuyển quá trình tham gia BHXH (01 bản)
2
Danh sách điều chỉnh hồ sơ tham gia BHXH, BHYT (Mẫu 03b-TBH, 03 bản)
3
Sổ BHXH gốc, được ghi bổ sung qúa trình tham gia BHXH từ các sổ khác (Lưu ý : Nếu có thời gian đóng BHXH trùng ở hai nơi , thì NLĐ lựa chọn để ghi một nơi vào sổ BHXH gốc). 
4
Các sổ BHXH khác
II
Hồ sơ do cá nhân NLĐ nộp: Áp dụng trong trường hợp NLĐ đã nghỉ việc
1
Đơn của NLĐ xin chuyển quá trình tham gia BHXH từ nhiều sổ BHXH vào sổ gốc (Theo mẫu, 02 bản) 
2
Sổ BHXH gốc, được ghi bổ sung qúa trình tham gia BHXH từ các sổ khác (Lưu ý : Nếu có thời gian đóng BHXH trùng ở hai nơi , thì NLĐ lựa chọn để ghi một nơi vào sổ BHXH gốc). 
3
Các sổ BHXH khác
Ngày trả kết quả:…………./………../200… …………..
 Cán bộ TNHS 
 TP.Hồ Chí Minh, ngày… .tháng……..năm 200…
Người nộp hồ sơ
(ký, ghi rõ họ tên)